Diabetes mellitus (lat. Diabetes mellitus) é um distúrbio metabólico sistêmico crônico e incurável, caracterizado por níveis persistentemente elevados de glicose no sangue. Isso se deve principalmente a fatores hereditários e devido à secreção reduzida ou redução dos efeitos biológicos do hormônio insulina ou uma combinação dos dois. Essa deficiência interfere no metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas no corpo (que se manifesta por problemas típicos) e, após um longo período de tempo, afeta a estrutura e a função dos vasos sanguíneos, nervos e outros órgãos vitais e sistemas de órgãos.
A diabetes é uma das doenças endócrinas mais comuns com um aumento constante da prevalência (especialmente nos países desenvolvidos). Isso é resultado de um estilo de vida moderno e do aumento do número de fatores etiológicos externos, dentre os quais se destaca a obesidade.
O diabetes é mais comum em pessoas idosas como resultado de alterações degenerativas e escleróticas generalizadas no corpo (afetando o pâncreas), e em homens e mulheres adultos jovens pode estar associada a distúrbios genéticos ou danos ao pâncreas como resultado de certas doenças infecciosas. doenças.
Tipos de diabetes
Devido ao quadro clínico diferente, hoje existem várias formas (tipos) de diabetes:
- Diabetes infantil (0 a 14 anos)
- Diabetes juvenil (15 a 24 anos)
- Diabetes adulto (25 a 64 anos)
- diabetes "senil" (de 65 até o fim da vida)
Médicos especialistas classificam o diabetes à sua maneira:
- Diabetes endócrino, em combinação com doenças das glândulas endócrinas (glândulas endócrinas).
- Diabetes pancreatogênico associado a doenças do pâncreas (diabetes).
- Diabetes iatrogênico, que ocorre em crianças após o uso de certos tipos de medicamentos.
- Diabetes mellitus hepático (hematogênico), em pacientes com insuficiência hepática e outras doenças.
Diabetes tipo 1 (dependente de insulina)
O diabetes tipo 1 é a forma mais grave de diabetes e ocorre porque as células do pâncreas (células beta) produzem muito pouca ou nenhuma insulina. Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em crianças e adultos jovens. A insulina é aplicada desde o primeiro dia. Rigoroso autocontrole, dieta e atividade física são parte obrigatória do tratamento. Sobre a terapia com insulina, você pode ler mais no artigo sobre insulina.
Diabetes tipo 2
O tipo 2 é a forma mais comum de diabetes em nosso país e em todo o mundo. O pâncreas de pacientes com o segundo tipo produz insulina, mas em quantidades insuficientes, ou o organismo cria resistência (imunidade) ao hormônio insulina. Ocorre em todas as idades, mas principalmente em adultos (acima de 40 anos), obesos e idosos. O estilo de vida moderno com ritmo diário elevado é muito propício para o desenvolvimento deste tipo de diabetes. O tratamento é feito com dieta ou uma combinação de dieta e antidiabéticos orais. Os chás de ervas são usados como auxílio em todos os casos de atividade física moderada. Caso essa terapia não apresente resultados positivos, eles passam para insulinoterapia, com possibilidade de uso de antidiabéticos orais.
Diabetes durante a gravidez (gestacional)
Essa forma latente de diabetes está associada à gravidez, durante a qual há uma alteração no equilíbrio hormonal da mulher, o que pode levar a distúrbios na secreção de insulina e, consequentemente, ao aumento da glicemia. O grupo de risco inclui mulheres acima de 25 anos com excesso de peso antes da gravidez, principalmente aquelas com predisposição genética para desenvolver a doença. Os níveis de açúcar no sangue geralmente se estabilizam após o nascimento do bebê. No entanto, em uma mulher, o diabetes gestacional pode mais tarde ser a causa do diabetes tipo 2.
Sintomas de diabete
Os sintomas do diabetes são muitas vezes invisíveis. Os primeiros sinais de diabetes, especialmente o tipo 2, podem parecer menores e inofensivos para você, se aparecerem. Você pode ter diabetes por meses ou até anos e não ver nenhum sinal disso.
Compreender os possíveis sintomas do diabetes pode levar ao diagnóstico e tratamento precoces. Se você tiver algum dos seguintes sinais e sintomas, consulte seu médico imediatamente.
- Sede excessiva e micção frequente são sinais e sintomas clássicos de diabetes. Quando doente, o excesso de açúcar (glicose) se acumula no sangue. Seus rins precisam trabalhar duro para filtrar e absorver o excesso de açúcar. Se seus rins falharem, o excesso de açúcar é excretado na urina como fluido dos tecidos. Isso causa micção mais frequente, o que pode levar à desidratação. Você vai querer beber mais líquidos para saciar sua sede, o que novamente leva a micção frequente.
- A fadiga pode ser causada por muitos fatores. Também pode ser causada por desidratação, micção frequente e a incapacidade do corpo de funcionar adequadamente porque menos açúcar pode ser usado como energia.
- A perda de peso também é reconhecida como um possível sinal e sintoma de diabetes. Quando você perde açúcar através da micção frequente, você perde calorias. Ao mesmo tempo, os diabéticos podem obter açúcar dos alimentos para as células, o que leva à fome constante. O efeito geral é a perda de peso potencialmente rápida, especialmente se você tiver diabetes tipo 1.
- Os sintomas de diabetes às vezes podem incluir problemas de visão. Açúcar elevado no sangue extrai fluido dos tecidos, incluindo os olhos. Isso afeta a capacidade de concentração. Se não for tratada, a diabetes pode levar a danos nos olhos. Para a maioria das pessoas, essas mudanças iniciais não causam problemas de visão. No entanto, se essas alterações não persistirem por muito tempo, podem levar à perda da visão e à cegueira.
- Cicatrização lenta de feridas ou infecções frequentes. Médicos e pacientes notaram que as infecções são mais comuns se você tiver diabetes. Os cientistas, no entanto, ainda não foram capazes de explicar a razão para isso. É possível que níveis elevados de açúcar no sangue enfraqueçam a cicatrização natural de feridas e a capacidade de combater infecções. Nas mulheres, as infecções da bexiga e vaginais são especialmente comuns.
- Formigamento nas mãos e pés. O excesso de açúcar no sangue pode danificar os nervos. Você pode notar formigamento e dormência nos braços e pernas, bem como sensações dolorosas de queimação nos braços, pernas e pés.
- Gengivas vermelhas, inchadas e sensíveis. O diabetes pode prejudicar a capacidade de combater os germes, aumentando o risco de infecção das gengivas e dos ossos que mantêm os dentes no lugar. Os dentes ficam soltos e pode ocorrer inflamação, especialmente se você tiver infecções gengivais antes do desenvolvimento do diabetes.
O diabetes tipo 1 geralmente se desenvolve rapidamente e, portanto, seus sintomas são mais pronunciados. O segundo tipo geralmente não causa problemas incomuns porque se desenvolve gradualmente e de maneira muito sutil ao longo de muitos anos. É diagnosticado somente após as complicações do diabetes serem detectadas. Se você notar quaisquer possíveis sinais precoces de diabetes, converse com seu médico. A condição é diagnosticada mais cedo e o tratamento pode começar mais cedo.
4 causas de diabetes. De que vem?
- Hereditariedade. A tendência do diabetes é passada diretamente para a prole, e a manifestação da doença também pode depender de outros fatores durante a vida, e esta é a razão pela qual o diabetes não aparece em todos os descendentes. Existem inúmeros exemplos desse comportamento do diabetes na vida cotidiana. Sabe-se que os filhos dos pais não devem sofrer de diabetes. Além disso, os próprios diabéticos nem sempre estão intimamente associados à ocorrência dessa doença ou não conhecem a história das doenças dos antecessores falecidos.
- Outras doenças e condições. Ao contrário do diabetes mellitus hereditário, existem doenças e condições nas quais o diabetes também pode ser diagnosticado. Esse diabetes é chamado de secundário porque se desenvolve sob a influência direta de uma doença real ou um efeito prejudicial no funcionamento do corpo. O que causa o diabetes melito? A ocorrência da doença é possível com alcoolismo crônico, doenças crônicas do pâncreas, vários distúrbios endócrinos (glândulas supra-renais, glândula pituitária, glândula tireóide), obesidade e outras condições. A ocorrência de diabetes nessas condições e doenças está associada à degradação prejudicada da glicose no sangue sob a influência das mesmas causas que levaram ao desenvolvimento dessa doença ou condição.
- Fatores de risco adicionais. Além da transmissão hereditária da doença, existem outras causas de diabetes, como dieta rica em doces, ingestão de gordura e obesidade, diminuição da atividade física, período de transição em homens e mulheres (menopausa), tendência a infecções frequentes, resfriados e inflamações. Sabe-se também que os fatores de risco para o desenvolvimento do diabetes no estilo de vida moderno incluem mudanças no ambiente, estilo de vida e nutrição (rural - urbano), o desempenho de tarefas profissionais que exigem grande carga mental (situações estressantes), o nascimento de uma criança grande (mais de 4 kg) e outros.
- Efeitos de certas drogas. O primeiro grupo de medicamentos que podem afetar a manifestação externa do diabetes inclui medicamentos usados para doenças reumáticas, doenças respiratórias crônicas, alguns medicamentos para doenças renais e de pele e várias doenças alérgicas. Outro grupo de medicamentos são os produtos que atuam na pressão arterial e na melhor micção. Além disso, os contraceptivos orais ou pílulas anticoncepcionais afetam o comportamento do açúcar no sangue. Existem outras drogas e hormônios que afetam o aparecimento do diabetes. Mas todos esses medicamentos são conhecidos pela medicina e o controle de sua ingestão permite a eliminação oportuna de distúrbios comportamentais do açúcar no sangue.
Diagnóstico de diabete
O diagnóstico de diabetes mellitus é realizado em laboratório. O médico confirma (ou refuta) o diagnóstico com base nos seguintes dados:
- Se em dois casos o nível de glicose no sangue em jejum for superior a 7 mmol / l
- Se a glicemia em qualquer momento do dia for superior a 11, 1 mmol/L
- O seu médico pode solicitar o chamado teste de tolerância à glicose (OGTT). Este teste mede o açúcar no sangue em jejum e, depois de beber uma bebida, um líquido açucarado composto por 75 gramas de glicose dissolvida em água. Medir o açúcar no sangue confirma o diagnóstico de diabetes.
Os níveis de glicose no sangue podem estar acima do normal (6 a 7 mmol/L de glicose, ou entre 7, 8 e 11, 1 mmol/L 2 horas após um teste de tolerância à glicose) e até mesmo abaixo do nível em que foi diagnosticado com diabetes. Um diagnóstico de intolerância à glicose ou pré-diabetes pode ser feito.
Como tratar a diabete?
A diabetes pode ser tratada de várias maneiras:
- insulina e dieta;
- medicamentos em comprimidos e dieta;
- uma dieta;
- terapia de combinação de insulina + pílulas (é uma maneira muito comum para o tipo 2 e obesidade, insulina e metformina são tomadas.
Existem 5 princípios básicos de gestão de diabetes. A escolha do método de tratamento depende de muitos fatores.
A escolha do tratamento depende:
- idade (crianças e adultos jovens sempre recebem insulina e dieta)
- a complexidade da doença (diminuição na produção de insulina ou ausência completa de síntese no pâncreas)
- condição física (gordo, magro ou peso normal)
Prevenção de diabete
A prevenção do diabetes tipo 2 envolve uma abordagem individual - aconselhamento sobre a implementação de medidas simples que levarão a mudanças no estilo de vida. Você precisa mudar sua dieta, manter a atividade física, controlar o peso corporal, parar de fumar e usar medicamentos apenas conforme indicado pelo seu médico.
Mudar a dieta envolve comer alimentos de acordo com as necessidades energéticas, composição ideal dos alimentos, entender o que pode ser ingerido sem restrições, alimentos ricos em açúcares simples, cozinhar alimentos, o impacto da atividade física no gasto energético.
A atividade física deve se tornar um hábito. Sua programação diária de atividade física deve incluir:
- Pelo menos 30 minutos de caminhada por dia.
- Use as escadas em vez do elevador.
- Caminhar ou andar de bicicleta para o trabalho.
- Ao usar o transporte, saia cedo e caminhe o resto da estrada.
- Caminhe para lojas e outras instalações.
- Supervisionar as crianças em sua atividade física.
- Limpe a neve e organize a jardinagem.